新生儿黄疸和耳聋有关系！广州耳科医院哪家好-广东六一耳科

　　10个宝宝9个黄”，相对来说，新生儿黄疸的概率比较大，70-80%的宝宝在头一个月里都会有黄疸，高峰期是出生后的4-5天。生理性黄疸的宝宝没有大碍。可万一成为病理性黄疸就麻烦了。

　　案例

　　月嫂姐姐们在工作中，护理的宝宝出现黄疸是再常见不过的了，但是前段时间一则事故引起了我们的注意，原来不及时处理，黄疸会造成宝宝听力受损：

　　一个儿科大夫说：哎，大清早的就遇到一个可怜的小盆友，才6个月，中度听觉神经受损。

　　也有不少家长提出疑问：

　　1. 黄疸一定会影响孩子听力吗？

　　2. 黄疸为什么会导致孩子听力受损？

　　3. 多严重的黄疸会导致听力受损？受损的程度有多重？

　　4. 黄疸后，该如何进行听力诊断检查

　　5. 黄疸都已经退了，还会影响听力吗？

　　.........

　　带着这些问题，我们就来谈谈黄疸与听力损失的关系吧。

　　什么是黄疸？

　　人体血中的红细胞老化后，会经过代谢产生一些废物，其中一种叫“胆红素”的废物，一般都由肝脏负责押解出体外。如果过程顺利呢，我们是感觉不到啥的，所谓“没消息就是好消息”就是这么回事吧。

　　可一旦“胆红素”太多了，或者肝脏系统生病了没法把人家赶出体内，累积下来之后，我们就会发现好像哪里不对劲。发现的时候，皮肤、眼白差不多已经泛黄了，这就是传说中的黄疸。

　　黄疸一定会影响孩子听力吗？

　　答案是不一定的。

　　在解释这个问题之前，我们先要了解黄疸造成听力损失的原因。

　　为什么说黄疸会造成听力损失呢？

　　前面已经提到黄疸的出现是因为血液中胆红素过高，而新生儿对于胆红素的处理能力较弱，形成高胆红素血症，表现为黄疸。

　　由于新生儿的听神经系统和中枢神经系统在不断发育完善的阶段，在内外环境的影响下极易发生障碍。

　　已有研究表明，中枢听觉神经对于胆红素的毒性反应较为敏感，所以新生儿高胆红素就极易引发胆红素脑病，导致中枢神经损伤。此外，高胆红素还可以导致耳蜗受损，从而影响听力情况。

　　多严重的黄疸更容易造成听力损失呢？

　　研究表明，黄疸新生儿听力损失与新生儿总胆红素含量呈正相关，即总胆红素越高，发生听力损失的几率越大，听力损失越严重。

　　临床上，足月儿总胆红素>220.6μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>256.5μmol/L（15mg/dl）作为新生儿高胆红素血症的诊断标准。当总胆红素>342μmol/L（20mg/dl）则可能发生胆红素脑病，影响听神经功能。

　　此外，新生儿感染黄疸时间越早，出生体重越轻造成听力损失的可能性也越大。

　　黄疸出现了，我们需要哪些听力诊断？

　　因为导致黄疸的元凶——胆红素不止有可能会侵害宝宝的耳蜗毛细胞，甚至有可能进一步使听神经系统受到损伤。而出生后的听力筛查大多采用耳声发射（主要筛查部位为耳蜗外毛细胞功能），无法筛查完整听觉通路功能。

　　因此，就算出生时听力筛查已经通过的宝宝，医生也会建议宝爸宝妈带着宝宝去专业的医院进行全面系统的听力检查。一般全面的听力检查会包含声导抗测试、耳声发射（OAE）、脑干诱发电位测试（ABR）等，这些测试可以完整地测试包括宝宝中耳、耳蜗外毛细胞、听神经等完整的听觉通路情况，对宝宝的听力情况进行精确的定性定量。

　　宝宝黄疸已经退了，听力结果还会有改变吗？

　　目前，已有研究证明高胆红素常有听觉障碍、椎体外系症状和智能发育障碍后遗症。所以，就算黄疸已经退了，也应该带宝宝去专业的医院进行全面诊断。

　　但是同时由于婴儿中耳结构、听神经系统、中枢系统正属于发育和完善阶段，而且高胆红素血症造成的听力损失有可能是可逆的，因此家长应定期带孩子到医院进行听力学跟踪检查，并且留意日常听力交流能力，预防迟发性听力损失。

　　专家有话说

　　解玉华教授表示，最容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。研究发现，伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群，其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积，影响听觉神经，导致不可逆的听力损伤，如果错过了治疗时机就非常可惜。所以，宝宝黄疸超过正常时间不退，就要引起重视了，一定要及时的到专科医院医治!

　　广东六一儿童医院耳科是广东六一儿童医院重点发展的，集儿童、成人听力保健与临床相结合的科室。科室科学技术力量雄厚，配备有国内外先进的诊疗设备，且设备精细，将国内外最新医疗技术直接应用于临床，为每一位患者提供优质的医疗服务。